第21回 唐橋杯卓球大会【ミックスダブルス】：お申込みフォーム

ミックスダブルス申込
日程 ・日程：2026年1月11日(日)　※開場9時、開会9時45分予定
・場所：渋谷区スポーツセンター
・申込：2025年11月4日(火)～11月14日(金)まで（必着）
申込方法 ●メールアドレスは間違いのないように入力してください。
●送信完了後に自動返信メールが届きます。
24時間以内に自動返信メール届かない場合は、
申込が完了していませんのでご注意ください。
(@shibuya-takuren.comを受信できるようにしてください)
参加費 ミックスダブルス 1組 3,000 円
【ゆうちょ銀行払込み】のみとなります。ご注意ください。
期間内に参加費をお支払いください。

    申込責任者　必須

    申込責任者名　
    メールアドレス
    電話番号 　　　
    FAX(任意)　　

    住所 必須

    郵便番号 　
    都道府県 　
    市区町村 　
    番地 　　　
    建物名など

    試合申込みチーム　
    ・ダブルスごとにチーム名と所在地を記入してください。組合せの参考にします。
    　特に東京都以外のチームは、県・市区町村をご記入ください。
    ※種目は合計年齢（４０歳以上の選手の合計）女子ダブルスも出場可（1組プラス10歳のハンデを認める）

    チーム 1：
    選　手①：　年齢： 歳　
    選　手②：　年齢： 歳　
    チーム名： 　
    所在地(県・市区町村)：

    チーム 2：
    選　手①：　年齢： 歳　
    選　手②：　年齢： 歳　
    チーム名： 　
    所在地(県・市区町村)：

    チーム 3：
    選　手①：　年齢： 歳　
    選　手②：　年齢： 歳　
    チーム名： 　
    所在地(県・市区町村)：

    チーム 4：
    選　手①：　年齢： 歳　
    選　手②：　年齢： 歳　
    チーム名： 　
    所在地(県・市区町村)：

    チーム 5：
    選　手①：　年齢： 歳　
    選　手②：　年齢： 歳　
    チーム名： 　
    所在地(県・市区町村)：